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保險理賠師

什么是保險理賠師,保險理賠師指調查、分析和確定保險公司在疾病、傷亡和財產損失時的責任;試圖解決投訴者的問題;采訪醫學專家、保險代理人、目擊證人或原告以收集信息;在制度規定下計算和支付費用。保險事故發生后,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應當及時做出核定,情形復雜的,應當在30天內做出核定,并將核定結果書面通知對方;對屬于保險責任的,保險公司在賠付協議達成后10天內支付賠款;對不屬于保險責任的,應當自做出核定之日起3天內發出拒賠通知書并說明理由。

保險理賠師
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保險理賠師是什么

  理賠師指調查、分析和確定保險公司在疾病、傷亡和財產損失時的責任;試圖解決投訴者的問題;采訪醫學專家、保險代理人、目擊證人或原告以收集信息;在制度規定下計算和支付費用。

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保險理賠師的工作內容

  調查取證,收集、整理并審核查勘定損資料;
  接到查勘定損通知后,組織客戶及有關人員,現場調查取證,核定保險事故的損失;
  接見客戶,檢查確定財產權利的有效性,查找警察和醫院記錄,確定責任;
  檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍,對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算;
  向客戶及代理人合理地解釋理賠結論,處理客戶反饋的有關查勘定損意見和保險理賠意見;
  理賠文件整理歸檔,建立、維護理賠業務數據庫和客戶風險檔案,分析客戶風險分布狀況,提出風險管理對策,確保理賠信息數據的真實準確;
  研究理賠有關政策、管理制度和實務流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質量和效率。

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保險理賠多久到賬

  新《保險法》第二十三條規定,保險事故發生后,投保人被保險人受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應當及時做出核定,情形復雜的,應當在30天內做出核定,并將核定結果書面通知對方;對屬于保險責任的,保險公司在賠付協議達成后10天內支付賠款;對不屬于保險責任的,應當自做出核定之日起3天內發出拒賠通知書并說明理由。

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保險理賠師證在哪里可以考證

  各家保險公司要求不一樣,現在人保財險內部要求車險理賠員考試,分級,準備和工資掛鉤。這個考試是內部考試,公司自己出題,評判。可以去考一個保險公估人資格,這個考試是全國統考,保監會主持承認的。找工作這個就好使。登陸保監會網站,去看具體要求。

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保險理賠員需要學什么

  可以考,但是你要學和背很多東西:
  首先你必須先懂汽車構造、汽車原理、汽車維修及保養;
  第二你必須熟背熟用保險條款(各種使用性質都要熟背熟用);
  第三你必須要有實際定損實踐,考試中很多題都是靠定損的;
  第四你還必須熟悉汽車和保險相關的法律知識;
  第五你還必須懂得保險公司經營和運作各方面的知識。
  基本上做到以上五點你考個高級核賠師都是沒有問題的了.

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保險賠償金額計算

  保險賠款=損失金額×(保險金額÷出險時保險財產的實際價值)=損失金額*投標比例,比例賠償方式按照保險財產的保險金額與保險價值的比例來進行保險賠付,它可以用手計算不定值保險中不足額保險的部分損失賠款,計算公式為:賠款=損失金額×(保險金額/保險價值)(保險金額≤保險價值)。
  比例賠償方式還可以用于計算定值保險中部分損失的損失程度,并據此計算定值,保險的賠償數額,計算公式為: 賠款=保險金額×損失程度
  損失程度=(出險時當地完好市價-損余價值)/出險時當地完好市價】*100%,比例賠償方式將保險目標的實際價值和保險金額聯系在一起,如果確定的保險金,額低于保險目標的實際價值,則只能按照比例獲得賠償。因此,比例賠償方式一般用于一些隨市價變動較大的動產投保或者某些企業財產保險。

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汽車保險理賠師是什么

  車輛保險理賠師是專業從事汽車保險理賠咨詢的專業人士。隨著車輛的日益增多,車輛事故也在不多的增加,保險人和被保險人的矛盾也日益明顯,社會越來越需要專業的保險理賠人員參與到汽車保險理賠業務中了。
  以前,車輛事故較少的年代,汽車保險理賠主要是由保險公司內勤人員和汽車維修單位的維修人員來完成,但由于相關知識的缺失,往往很難做到合理的理賠,社會矛盾日益激化,由此甚至引發流血事件,因此,人力資源與社會保障部教育培訓中心適時地推出了"汽車保險理賠師"崗位證書。其目的是為了解決目前汽車保險理賠人員相關知識不足,提高汽車理賠人員隊伍素質,化解社會矛盾增進社會和諧。

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醫療保險理賠員待遇怎么樣

  保險公司的崗位并不是很多,除去公司內勤崗位,都是保險代理人!你說的這個保險理賠員,可能是安邦特別設立的一個崗位,因為保險公司的理賠,一般都是在分公司總部的理賠中心進行,上門理賠的都是保險客戶的專職業務員,你應該問清楚,你到保險公司,到底是做內勤,還是外勤。內勤是公司正式員工,享受公司的高福利待遇,還有五險一金

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醫療保險的理賠有哪些規定

  在商業醫療保險中,主要有費用型保險和補貼型保險兩大類別。其中費用型保險是指保險公司根據合同中規定的比例,按照投保人在醫療中的所有費用單據上的總額來進行賠付。如果在社會基本醫療保險報銷,保險公司就只能按照保險補償原則,補足所耗費用的差額;反過來也是一樣,如果在保險公司報銷后,社保也只能補足費用差額。
  而津貼型醫療保險,又稱補貼型醫療保險,是因意外傷害或疾病導致收入中斷或減少時,由保險公司提供補償的收入保障型保險。也就是說無論實際治療花多少錢,保險公司都按照合同規定補貼標準,對投保人進行賠付的保險。這個不牽涉到社保已經賠付了多少的問題。
  據了解,商業醫療保險的費用型和津貼型兩種類型也是有特殊規定需要注意的。所謂費用型是指被保險人的合理住院費用按一定比例(一般為80%左右)由保險公司報銷,報銷額度以保險金額為限。津貼型則與被保險人的住院費用無關,合同約定了被保險人住院后每日給付的住院津貼額和累計可給付的天數,被保險人可在出院后憑住院與出院及診斷證明等材料到保險公司進行理賠,而通常不需要任何單據。保險專家建議,有醫保的人投保住院醫療保險,可考慮購買津貼型互補。
  當然選擇費用型住院醫療保險也是有益的補充。但目前市場上存在兩種不同的住院醫療保險,由于報銷基數計算方法的不同,被保險人一旦選擇不當,在理賠時就會多花了保費反而少拿了賠款。因此,在購買這樣的產品時,最好首先明晰一旦發生理賠時,商業保險報銷的基數是什么。
  其實,與所有的保險一樣,醫療保險業有免責條款,因此看清除外責任如有的醫療保險產品規定:懷孕、流產以及由以上原因引起的并發癥、腰間椎盤突出癥、視力矯正手術等不在理賠范圍內。
  再如,有些醫療保險產品的保障僅限于社會醫保規定的范圍。因此,建議消費者選擇可以覆蓋部分自費范圍的醫療保險產品。

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